Kerusi roda merupakan rakan kongsi penting bagi ramai warga emas untuk mengekalkan mobiliti dan berintegrasi dengan masyarakat. Walau bagaimanapun, gaya hidup berkerusi roda menimbulkan ancaman kesihatan yang tidak boleh diabaikan. Komplikasi seperti ulser kulit, atrofi otot, penurunan kardiopulmonari dan kekejangan sendi seringkali menghakis kualiti hidup warga emas secara senyap. Tinggal di kerusi roda untuk masa yang lama telah menjadi perang tersembunyi untuk kesihatan warga emas, dan pencegahan saintifik adalah kunci untuk memenangi perang ini.
一.Empat "pembunuh halimunan" duduk kerusi roda jangka panjang
1. Ulser tekanan (luka baring): pemusnah senyap
Titik risikoTekanan jangka panjang pada unjuran tulang seperti punggung, tuberositi iskial, tulang ekor, tulang belakang dan tumit boleh menyebabkan penyumbatan bekalan darah tempatan yang teruk.
SebabKulit nipis, keanjalan yang lemah, nutrisi yang berkurangan, persepsi yang kusam, kelembapan, dan kelembapan (inkontinens atau berpeluh).
AkibatDaripada kemerahan dan lepuh kulit kepada ulser tisu dalam, nekrosis dan jangkitan, rawatan adalah sukar dan kesakitannya sangat teruk.
2. Atrofi dan kelemahan otot: kehilangan kekuatan
Titik risikoKekurangan daya galas berat dan aktiviti kaki serta otot teras dalam jangka masa panjang.
SebabPenggunaan yang kerap akan menyebabkannya berkembang, manakala penggunaan yang jarang akan beransur-ansur merosot.
Akibat: Pemindahan yang lebih sukar, peningkatan risiko jatuh, penurunan kestabilan duduk, penurunan kadar metabolisme.
3. Gangguan peredaran darah dan trombosis vena: potensi bahaya
Titik risiko: Anggota badan bawah (terutamanya urat dalam di betis).
SebabPengecutan otot kaki berkurangan (kegagalan pam otot), aliran darah menjadi perlahan; warga emas sering disertai dengan penurunan keanjalan vaskular.
AkibatRisiko tinggi trombosis vena dalam, yang boleh mengakibatkan embolisme pulmonari (mengancam nyawa) jika ia tercabut; edema dan sakit pada kaki.
4. Kontraktur dan kekakuan sendi: kehilangan fleksibiliti
Titik risiko: Sendi pinggul, lutut dan buku lali berada dalam posisi fleksi untuk masa yang lama; sendi bahu dan siku mempunyai pergerakan yang terhad.
Sebab: Tonus otot yang tidak seimbang dan kekurangan sendi aktif atau pergerakan sendi aktif.
Akibat: Mengurangkan mobiliti sendi, kesakitan, keselesaan yang berkurangan dan postur duduk yang berubah bentuk.
二.Strategi pencegahan komprehensif: membina pelbagai barisan pertahanan kesihatan
1. Pelindung kulit: jauhi luka tekanan
Melegakan tekanan secara berkala adalah kuncinya:
KekerapanLakukan "mengangkat pinggul" berskala kecil (mengangkat badan selama 1-2 saat menggunakan susur tangan) setiap 15-30 minit; setiap 1-2 jam, orang lain dikehendaki membantu dalam memindahkan atau menukar posisi duduk sepenuhnya (seperti condong ke hadapan atau ke sisi ≥30°)
OperasiAnda boleh meletakkan alas segi tiga atau bantal kecil di belakang untuk mencapai sisihan posisi badan (selang-seli kiri dan kanan).
Gunakan kusyen pelega tekanan profesional:
Jenis yang disyorkanKusyen udara kembung berselang-seli, kusyen potongan busa berketumpatan tinggi (disesuaikan mengikut bentuk badan), kusyen gel/cecair. Rujuk pakar pemulihan untuk memilih model yang betul.
ElakkanKusyen tempat duduk biasa (seperti kusyen udara berbentuk donat) akan memampatkan tisu setempat dan menyebabkan ulser.
Ujian dan penjagaan kulit harian:
Pemeriksaan visual + sentuhanPeriksa penonjolan tulang (terutamanya tulang ekor dan pinggul) pada waktu pagi dan petang untuk melihat sama ada terdapat sebarang bahagian kemerahan yang berterusan.
Penyelenggaraan kebersihan: Selepas membersihkan kulit, keringkan kulit dengan teliti, beri perhatian khusus pada kedutan. Gunakan pelembap lembut untuk mengelakkan kekeringan.
Pemilihan pakaian: Seluar dalam hendaklah diperbuat daripada kapas tulen untuk mengelakkan jahitan daripada bergesel dengan bahagian yang mudah terdedah.
2. Penjaga kecergasan: melawan atrofi otot
Program senaman untuk pengguna kerusi roda:
Lingkaran bahu: Perlahan-lahan bergerak ke hadapan dan ke belakang dalam bulatan besar untuk meningkatkan fleksibiliti bahagian atas belakang.
Angkat lututDuduk tegak dan angkat lutut anda secara bergilir-gilir (tiru kawad di tempatnya) untuk menguatkan otot anggota badan bawah anda.
Latihan jalur elastikPegang gelang elastik dengan kedua-dua belah tangan untuk melakukan latihan rintangan seperti menolak ke hadapan dan menarik ke belakang pada anggota badan atas (3 kali seminggu).
Latihan keseimbangan dudukDi bawah pengawasan yang selamat, cuba kekalkan keseimbangan semasa duduk untuk tempoh masa yang singkat (bermula dari 5 saat).
Keluar dari kerusi roda anda dengan kerap:
Berdiri/berjalan jarak pendek setiap hari menggunakan walker atau pendakap bergantung pada keadaan fizikal (jika boleh).
Lakukan senaman gerakan sendi pasif di sisi katil (penjaga membantu fleksi lutut dan buku lali). Ulangi pergerakan utama 10-15 kali sehari.
Bantuan rangka berdiri:
Selepas penilaian perubatan, peranti penukaran kerusi roda kepada berdiri boleh dicuba (1-2 kali sehari, 10-20 minit setiap kali) untuk menggalakkan jisim tulang dan peredaran darah.
3. Pemecut peredaran darah: mencegah pembekuan darah
Pergerakan anggota bawah aktif/pasif:
Tindakan "pemecut" kaki: Secara berselang-seli, lengkungkan jari kaki anda (dorsifleksi) dan tekan ke bawah (plantar fleksi) untuk merangsang otot betis supaya mengecut.
Ketinggian kaki: Angkat kaki anda secara berkala (di atas paras jantung) di atas penyandar kaki untuk melegakan bengkak.
Bantuan keluargaUrutan pasif pada kedua-dua bahagian bawah badan (urut perlahan-lahan dari bawah ke atas hingga ke paha).
Memakai stoking elastik perubatan:
Faedah utamaTekanan kecerunan (tertinggi di buku lali) meningkatkan aliran balik vena.
Cara penggunaanPakai sebelum bangun pagi dan tanggalkan sebelum tidur pada waktu malam (perlu disesuaikan mengikut saiz sebenar).
Hidrat semula+berhati-hati dengan simptom:
Pastikan anda minum air yang mencukupi setiap hari (lebih daripada 1500ml) untuk mengelakkan dehidrasi yang boleh menyebabkan darah pekat.
Berwaspada terhadap gejala seperti sakit betis, kemerahan, bengkak dan demam, dan lakukan pemeriksaan tepat pada masanya untuk menghapuskan risiko trombosis vena.
4. Perjuangan untuk fleksibiliti: mengekalkan fungsi sendi
Pelarasan postur kerusi roda:
Ketinggian tempat letak kaki adalah sesuai (paha boleh diletakkan rata tanpa tergantung di udara).
Kusyen belakang memastikan tulang belakang berada dalam kedudukan neutral dan mengelakkan daripada membongkok semasa duduk.
Siku boleh dibengkokkan secara semula jadi 90° dan diletakkan pada tempat letak tangan.
Latihan pergerakan sendi seluruh badan:
Lakukan dua kali sehari pada waktu pagi dan petang, meliputi leher, bahu, siku, pergelangan tangan, jari, pinggul, lutut dan sendi buku lali (secara aktif/dibantu).
Perhatian khusus harus diberikan kepada pengukuhan putaran buku lali (untuk mengelakkan penurunan kaki) dan latihan mengangkat bahu (untuk mengelakkan bahu beku).
Senaman regangan:
Regangkan otot-otot yang mudah mengalami pengecutan dengan lembut (seperti bahagian belakang paha dan belakang betis) selama 15-30 saat (di bawah bimbingan profesional).
三.Empat tonggak yang membentuk asas kesihatan yang komprehensif
1. Kerjasama pasukan profesional:
Mewujudkan model kolaboratif antara doktor pemulihan/ahli terapi fizikal/jururawat+penjaga.
Penilaian fungsi sistematik (kekuatan otot, julat pergerakan, mobiliti) setiap enam bulan.
2. Pelan penjagaan peribadi:
Pelan ini perlu diselaraskan secara dinamik berdasarkan mobiliti warga emas, penyakit yang mendasari dan status pemakanan (contohnya, pesakit diabetes perlu memperkukuh pencegahan ulser tekanan).
Pengasuh perlu menerima latihan piawai (pergerakan pesakit yang betul, penggunaan alat bantuan).
3. Program sokongan pemakanan:
Protein adalah terasPastikan pengambilan produk tenusu, ikan, daging, kacang dan telur yang mencukupi (dikira pada 1.2-1.5 gram setiap kilogram berat badan).
Kombinasi vitamin utamaVitamin C (mempercepatkan penyembuhan luka), vitamin D+kalsium (melindungi tulang), zink (meningkatkan daya tahan kulit).
Pengurusan airTentukan jumlah air yang anda minum mengikut arahan doktor anda (terutamanya mereka yang mempunyai fungsi jantung dan ginjal yang lemah yang perlu mengehadkan pengambilan air mereka).
4. Sokongan psikologi rangkaian:
Penyertaan aktif dalam aktiviti komuniti/sosial yang sederhana (contohnya catur, berkebun) adalah digalakkan.
Reka bentuk permainan/program hiburan interaktif yang boleh diakses oleh pengguna kerusi roda untuk memperlahankan kemerosotan kognitif.
Berwaspada terhadap kemurungan (seperti mood rendah, insomnia dan anoreksia yang berlarutan selama dua minggu) dan berikan intervensi psikologi yang tepat pada masanya.
Masa siaran: 22 Julai 2025